Новости дня

Многоканальный номер +7 (499) 550-01-55

Внимание!
Уважаемые пациенты!
Прием звонков по прежним номерам будет осуществляться по 31 декабря 2017 года.  
С 01 января 2018 года все входящие звонки для записи на консультацию будут приниматься только с номера: 8-499-550-01-55

Интервью главного врача ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» Независимой Газете

Беспощадный натиск тихой болезни

Самый эффективный способ борьбы с диабетом – здоровый образ жизни

Ада Горбачева Обозреватель «Независимой газеты»

С сахарным диабетом так или иначе сталкивались все: если сами им не страдают, то болел кто-то из семьи или друзей. Об особенностях этого заболевания с обозревателем «НГ» Адой ГОРБАЧЕВОЙ беседует главный эндокринолог Москвы, профессор Михаил АНЦИФЕРОВ.

– Михаил Борисович, диабет называют одной из болезней века. Но ведь он известен давно?

– Эта болезнь известна человечеству с незапамятных времен. О ней знали в Древнем Египте, Древней Греции, Китае. Но с развитием цивилизации число больных сахарным диабетом во всем мире стало увеличиваться такими темпами, что можно говорить о его эпидемии. В США диабетом страдает 20% населения. В России, по официальным данным, число больных превысило 4,5 миллиона человек. На самом деле, если учитывать тех, кто не знает о своей болезни, реальное число страдающих сахарным диабетом составляет около 8 миллионов.

Рост числа больных неуклонно увеличивается, несмотря на многомиллионные инвестиции, вложенные в исследования, на прогресс в лечении. А прогресс колоссальный. Всемирный день борьбы с диабетом не случайно отмечается 14 ноября – это день рождения Фредерика Бантинга, одного из создателей инсулина. В 1923 году ему и Джону Маклеоду за это открытие была присуждена Нобелевская премия.

Долгие века люди не знали средства для борьбы с сахарным диабетом, и у больного не было никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина – гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, организм существовать не может и обречен на медленное угасание. Инсулин открыл новую эру в лечении диабета. Строго говоря, дал возможность для его лечения.

– Почему же число больных увеличивается?

– Чтобы лечить болезнь, надо о ней знать. Коварство сахарного диабета в том, что он никак себя не проявляет. Это относится прежде всего к диабету второго типа, рост которого катастрофически нарастает. Диабетом первого типа страдает всего 5–7% больных. У остальных – диабет второго типа. Таково соотношение и во всем мире, и в России.

Количество больных диабетом первого типа в Москве за полтора десятилетия  увеличилось незначительно. Количество же больных диабетом второго типа за этот срок выросло более чем вдвое и сейчас составляет 330 тысяч человек.

Сахарный диабет второго типа начинается незаметно. Развивается он большей частью после 40 лет. Человек ощущает жажду, сухость во рту, зуд кожи, быструю утомляемость. Вроде бы ничего особенного – не молодость. Многие относят такие явления на счет старения. А это симптомы высокого уровня сахара в организме. Беда в том, что наши граждане мало обращают внимания на свое здоровье и обращаются к врачу, когда дело совсем плохо и появляются уже осложнения диабета.

После 40 лет, особенно если у родителей или дедушек-бабушек был диабет, надо обязательно, хотя бы раз в год, проходить обследование, проверять уровень сахара.

– Что предрасполагает к развитию диабета второго типа?

– Прежде всего избыточный вес. На это влияют три фактора. Первый – питание. Как сейчас человек питается? Жирная, тяжелая, сладкая пища. В домашних условиях готовят редко. Второй фактор – малоподвижный образ жизни. И третий фактор – стресс.

В США ожирение стало настоящим бедствием, не случайно диабетом страдает 10% американцев. Но и у нас людей с избыточным весом все больше. По нашим данным, 27% москвичей имеют ту или иную степень ожирения. В Москве зарегистрировано 350 тысяч больных диабетом. Каждый год эта цифра увеличивается на 4–5%. При этом диабет молодеет и захватывает все более молодые слои населения.

Если его вовремя не диагностировать, не начать лечение, развиваются специфические осложнения: диабетическое поражение почек (нефропатия), поражение глаз (ретинопатия) вплоть до развития полной слепоты, диабетическая гангрена («диабетическая стопа»), дело может дойти до ампутации нижней конечности.

– Возможна профилактика сахарного диабета?

– Вполне возможна и очень проста. Это, в сущности, здоровый образ жизни. Надо нормально питаться, много двигаться, в 50 лет быть подтянутым. Тогда шансов заболеть очень мало. Конечно, легко говорить, перестроить себя – очень тяжело. Но другого выхода нет…

В отличие от многих заболеваний при диабете есть все возможности достигнуть хорошего контроля – так называемой компенсации. Это основа для профилактики осложнений. Если заболевание компенсировано, то осложнения развиваются либо очень медленно, либо вообще не развиваются. Человек, научившийся управлять диабетом, может всю жизнь прожить с ним и не столкнуться с самым тяжелым – с его последствиями, остаться полностью сохранным. Но стоит только забыть о коварстве проблемы, как тут же следует наказание.

Мы специально проводим школы диабета. Важный принцип лечения – терапевтическое обучение больных. Существуют школы диабета отдельно для детей и их родителей, отдельно для больных диабетом второго типа, у которых ожирение, для тех, кто на инсулине, есть для беременных с сахарным диабетом. В Москве сейчас 34 школы работают в медицинских организациях, еще 10 детских. Каждое занятие продолжается два-три часа. Больные ведут дневник питания. Если анализы ухудшаются, вместе с врачом разбирают, что пациент съел не то. В школах мы учим больных диабетом второго типа считать калории, а больных диабетом первого типа – углеводы.

Необходимо знать – не только больным, но и всем, – как нужно выбирать продукты в супермаркете. Не случайно сейчас запрещают продажу сладких газированных напитков в школе, высококалорийных батончиков. Маленькая бутылка газировки объемом 0,33 литра содержит восемь растворенных кусков сахара. Это колоссальная нагрузка на поджелудочную железу. Такая информация должна быть напечатана большими буквами.

– А вылечить диабет нельзя?

– В настоящий момент во всем мире нет способов полного излечения сахарного диабета. С помощью клеточных технологий при диабете первого типа удастся избавить больных от инъекций. Что касается диабета второго типа, то здесь только профилактика. Никто за пациента не похудеет. Никто не сможет вместо него правильно питаться и двигаться.

В заключение хочу еще раз призвать: после 40 лет все, у кого избыточная масса тела, у кого есть больные диабетом родственники, хотя бы раз в год сделайте анализ крови на сахар натощак. Никто за вас это не сделает. Позаботьтесь наконец о собственном здоровье

.

ссылка на материал – http://www.ng.ru/health/2017-11-15/8_7115_diabet.html


Архив новостей

Календарь новостей

Октябрь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Для улучшения качества оказания услуг, Вы можете заполнить анкету

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы"

ВНИМАНИЕ!!! Об ограничительных мерах, с 25 октября 2021 года, связанных с новой коронaвирусной инфекцией

Указ мэра Москвы от 19 октября 2021 года № 61-УМ “О внесении изменений в указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ”

Дата подписания 19 октября 2021 г.            Опубликован 19 октября 2021 г.

Документ является поправкой к

Указ мэра Москвы от 8 июня 2020 года № 68-УМ “Об этапах снятия ограничений, установленных в связи с введением режима повышенной готовности”

В соответствии с Законом города Москвы от 8 июля 2009 г. № 25 “О правовых актах города Москвы”:

  1. Внести изменения в указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ“Об этапах снятия ограничений, установленных в связи с введением режима повышенной готовности” (в редакции указов Мэра Москвы от 22 июня 2020 г. № 74-УМ, от 9 июля 2020 г. № 77-УМ, от 3 сентября 2020 г. № 89 -УМ, от 25 сентября 2020 г. № 92-УМ, от 29 сентября 2020 г. № 93-УМ, от 29 сентября 2020 г. № 94-УМ, от 1 октября 2020 г. № 96-УМ, от 6 октября 2020 г. № 97-УМ, от 14 октября 2020 г. № 100-УМ, от 15 октября 2020 г. № 101-УМ, от 28 октября 2020 г. № 103-УМ, от 5 ноября 2020 г. № 106-УМ, от 10 ноября 2020 г. № 107-УМ, от 13 ноября 2020 г. № 109-УМ, от 17 ноября 2020 г. № 110-УМ, от 26 ноября 2020 г. № 114-УМ, от 2 декабря 2020 г. № 116-УМ, от 29 декабря 2020 г. № 127-УМ, от 14 января 2021 г. № 1-УМ, от 21 января 2021 г. № 3-УМ, от 27 января 2021 г. № 5-УМ, от 5 февраля 2021 г. № 7-УМ, от 5 марта 2021 г. № 13-УМ, от 12 июня 2021 г. № 29-УМ, от 16 июня 2021 г. № 32-УМ, от 18 июня 2021 г. № 33-УМ, от 22 июня 2021 г. № 35-УМ, от 24 июня 2021 г. № 37-УМ, от 25 июня 2021 г. № 38-УМ, от 8 июля 2021 г. № 40-УМ, от 16 июля 2021 г. № 42-УМ, от 30 июля 2021 г. № 45-УМ, от 13 августа 2021 г. № 51-УМ):

1.1. Указ дополнить пунктами 37 – 39 в следующей редакции:

“37. Установить, что с 25 октября 2021 г. по 25 февраля 2022 г. включительно возобновляется необходимость для граждан в возрасте старше 60 лет, а также граждан, имеющих заболевания, перечень которых определен Департаментом здравоохранения города Москвы, не покидать место проживания (пребывания), в том числе жилые и садовые дома, за исключением случаев:

– обращения за медицинской помощью и случаев иной прямой угрозы жизни и здоровью;

– следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), за исключением граждан, переведенных на дистанционный режим работы, находящихся в отпуске, в отношении которых оформлен листок нетрудоспособности;

– передвижения к ближайшему месту приобретения товаров, работ, услуг, в целях выгула домашних животных, выноса отходов до ближайшего места накопления отходов, прогулки и занятия физической культурой и спортом.

Ограничения, установленные настоящим пунктом, не распространяются на граждан, которые перенесли коронавирусную инфекцию и с даты их выздоровления прошло не более 6 календарных месяцев, и граждан, получивших второй компонент вакцины или однокомпонентную вакцину от коронавирусной инфекции, прошедшую государственную регистрацию в Российской Федерации, при условии, что сведения об их вакцинации либо о том, что они перенесли коронавирусную инфекцию содержатся в ЕМИАС или в ЕГИСЗ (далее – граждане, которые перенесли коронавирусную инфекцию или получили вакцину).

Граждане, указанные в настоящем пункте, вправе оформить листок нетрудоспособности в случаях, порядке и сроки, установленные уполномоченным федеральным органом власти.

  1. Установить, что с 25 октября 2021 г. по 25 февраля 2022 г. включительно возобновляется обязанность работодателей, осуществляющих деятельность на территории города Москвы:

38.1. Перевести работников, исполнителей по гражданско-правовым договорам на дистанционный режим работы:

1) не менее 30 процентов работников (включая граждан, указанных в подпункте втором настоящего пункта);

2) всех работников из числа граждан старше 60 лет, а также граждан, имеющих заболевания, перечень которых определен Департаментом здравоохранения города Москвы, за исключением граждан, чье нахождение на рабочем месте является критически важным для обеспечения функционирования организаций, индивидуальных предпринимателей.

При этом граждане, указанные в настоящем подпункте, особенности работы которых не позволяют осуществлять дистанционный режим работы, вправе оформить листок нетрудоспособности в случаях, порядке и сроки, установленные уполномоченным федеральным органом власти.

Ограничения, установленные настоящим пунктом, не распространяются:

– на организации, деятельность которых не может быть ограничена в соответствии с указом Президента Российской Федерации от 11 мая 2020 г. № 316 “Об определении порядка продления действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”;

– на граждан, которые перенесли коронавирусную инфекцию или получили вакцину.

38.2. Принимать решения об установлении численности работников, исполнителей по гражданско-правовым договорам:

– подлежащих переводу на дистанционный режим работы;

– не подлежащих переводу на дистанционный режим работы в связи с необходимостью их непосредственного участия в обеспечении непрерывных технологических и иных процессов, необходимых для обеспечения функционирования таких организаций и индивидуальных предпринимателей.

При принятии указанных решений должно быть обеспечено одновременное нахождение на рабочих местах не более 70 процентов работников, исполнителей по гражданско-правовым договорам.

38.3. Представлять еженедельно (в понедельник, начиная с 25 октября 2021 г.) в электронном виде с использованием личного кабинета юридического лица, индивидуального предпринимателя на официальном сайте Мэра и Правительства Москвы сведения о работниках, исполнителях по гражданско-правовым договорам, в отношении которых были приняты решения, указанные в пункте 38.2 настоящего указа (без персональных данных), по форме согласно приложению 4 к указу Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ “О введении режима повышенной готовности”. Консультации по вопросам представления указанных сведений осуществляются по телефону +7 (495) 870-72-98.

В случае отсутствия изменений в представленных в соответствии с настоящим пунктом сведениях о работниках, исполнителях по гражданско-правовым договорам повторное представление таких сведений не требуется. При изменении сведений о работниках, исполнителях по гражданско-правовым договорам представление актуализированных сведений производится в день принятия соответствующего решения.

38.4. Принимать меры, направленные на минимизацию очного присутствия работников, исполнителей по гражданско-правовым договорам на рабочих местах.

  1. Работодатели, осуществляющие деятельность на территории города Москвы, подлежат привлечению к ответственности, предусмотренной законодательством об административных правонарушениях, за нарушение требований, предусмотренных пунктом 38.1 настоящего указа.”.

1.2. Пункты 37 и 38 указа считать пунктами 40 и 41 указа соответственно.

  1. Контроль за выполнением настоящего указа оставляю за собой.

Мэр Москвы С.С.Собянин

Яндекс.Метрика
X
X